子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连,临床出现闭经、月经过少和不育者,称子宫腔粘连综合征,亦称Asherman综合征。
病因病理:正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感 染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56*发生在子宫腔,24*影响到子宫腔和宫颈管,20*在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变 形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足。导致流产或早产。
(6)子宫位置异常
正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性生活后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
(7)子宫内膜功能不全
子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。
1、子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生,多由排卵功能障碍所致。
2、黄体期内膜功能不全,此类病人有排卵、亦能正常受精,但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全,以致影响受孕其机制可能与以下因素有关。
3、子宫内膜萎缩因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应,内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。
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